Bệnh nhân nam Nguyễn Bá T. sinh năm 1968 đến khám sức khỏe tại bệnh viện Bưu điện ngày 22/03/2024 trong tình trạng đau tức bụng kéo dài, người mệt mỏi sút cân. Nhận thấy khả năng ông có thể mắc u gan nên các bác sĩ đã chỉ định ông khám tại phòng khám Ung bướu thuộc khoa khám bệnh. Tại đây, ông được các bác sĩ hỏi thăm cặn kẽ tình trạng sức khỏe và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để tầm soát và phát hiện hoặc loại bỏ nguy cơ u gan/ung thư gan mặc dù trước đó tiền sử bệnh chưa có.
- Bệnh nhân được làm xét nghiệm máu với kết quả AST/ALT: 45/58, Billirubin toàn phần/ trực tiếp:9.6/2.4, Albumin:39.1, PT: 111.5%, AFP: 7.22. HbsAg(+), HCV (-).
- Bệnh nhân chụp CLVT ổ bụng 64 dãy, kết quả khối u hạ phân thùy Ivb kich thước 4x5cm, ngấm thuốc thì động mạch, thải thuốc thì tĩnh mạch và thì muộn, tính chất HCC.
Các kết quả chưa cho phép kết luận tình trạng bệnh nên ông T. tiếp tục được chỉ định sinh thiết khối u, kết quả giải phẫu bệnh Hepato celllular carcinoma - là dạng ung thư gan nguyên phát phổ biến nhất.
Ngay sau khi được phát hiện, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn và đưa ra phương án điều trị, đồng thời giải đáp cho ông T. và người thân đầy đủ thông tin về bệnh ung thư gan cũng như các phương án điều trị hiện có. Quá trình giải đáp mang đến sự hiểu biết cụ thể và tường tận về tình trạng bệnh của mình giúp ông T. an tâm lựa chọn phương án điều trị phù hợp nhất.

Thông tin về ung thư gan, triệu chứng, nguyên nhân và nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe.
Ung thư gan nguyên phát là ung thư phát triển từ tổ chức gan, có thể phát triển từ tế bào gan (ung thư tế bào gan: Hepato celllular carcinoma, u nguyên bào gan: Hepatoblastoma), từ tế bào đường mật trong gan (Ung thư biểu mô đường mật: Cholangiocarcinoma), từ tế bào xoang mạch (sarcoma mạch máu: Angiosarcoma, u nội mô mạch máu: Hemangio - endothelioma)
UTTBG ở nước ta đứng hàng thứ 2 trong ung thư tiêu hóa và là ung thư đứng hàng đầu ở nam giới (tỷ lệ 23,2 /100 000 dân). Phần lớn nguyên nhân xơ gan là do viêm gan virus B hoặc C, do rượu (> 50 -70 g/ngày trong thời gian dài), do bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, ít gặp hơn là bệnh di truyền chuyển hóa thừa sắt, viêm xơ chít đường mật nguyên phát và bệnh Wilson. Tỷ lệ xuất hiện UTTBG sau viêm gan virus C trung bình 1-3% sau 25-30 năm. Bên cạnh đó còn có 1 số nguyên nhân bên ngoài có thể dẫn tơi Ung thư gan:
- Dùng thuốc tránh thai kéo dài tạo nên adenoma của gan là u tuyến tế bào gan lành tính có nguy cơ thoái hóa ác tính thành UTTBG
- Aflatoxin (AFB1) do nấm Aspergillus flavus có trong ngô, lạc mốc tạo ra trong điều kiện ẩm, ấm làm đột biến gen ức chế u P 53 gây nên UTTBG
Dấu hiệu thường gặp là đau hạ sườn phải, gày sút, mệt mỏi. Ít gặp bệnh nhân được chẩn đoán UTTBG do khối u vỡ gây chảy máu trong ổ bụng. Khi gặp các triệu chứng này mỗi người nên hết sức chú ý và nên đến thăm khám sớm để được khám và phát hiện hoặc loại trừ nguy cơ mắc ung thư gan.
U gan là bệnh ác tính và ảnh hưởng đến sức khỏe tính mạng của bệnh nhân, vì vậy tùy thuộc vào hiện trạng bệnh của mỗi người mà các bác sĩ trong khoa Ngoại tổng hợp sẽ đưa ra phác đồ điều trị riêng nhằm hỗ trợ tốt nhất cho người bệnh.

Phẫu thuật cắt bỏ gan trái theo kỹ thuật Takasaki cho ông Nguyễn Bá T.
Trường hợp ông Nguyễn Bá T., phương pháp điều trị được lựa chọn là phẫu thuật cắt gan trái theo phương pháp Takasaki sau đó hỗ trợ điều trị hồi phục lâu dài.
Kỹ thuật cắt gan theo phương pháp kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki là kỹ thuật cắt gan theo đúng giải phẫu, với ưu điểm giúp loại bỏ hoàn toàn các di căn nhỏ trong phân thùy và hạ phân thùy gan (nếu có), giảm tỉ lệ tái phát, đồng thời hạn chế việc thiếu máu phần gan để lại, giảm mất máu trong quá trình cắt gan, không gây ứ máu ruột, rút ngắn thời gian phẫu thuật và giảm tỉ lệ biến chứng... Do đây là một kỹ thuật khó, phức tạp đòi hỏi năng lực phẫu thuật viên rất cao vì vậy hiện nay kỹ thuật này mới chỉ được thực hiện chủ yếu tại các trung tâm y khoa lớn trong cả nước và tại một số ít bệnh viện tuyến tỉnh. Khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện Bưu điện là một trong số các địa chỉ điều trị uy tín tại thủ đô Hà Nội với đội ngũ bác sỹ Ngoại khoa giỏi trình độ chuyên môn từ Bác sỹ tới Thạc sỹ như Bác sỹ - Thạc sỹ CK II Phạm Trường Giang trưởng Khoa, Bác sỹ - Thạc sỹ Phạm Văn Quỳnh phó khoa, các bác sỹ Nguyễn Đăng Kiệt, bác sỹ Đinh Hồng Quân chuyên khoa ung bướu...tại đây đã áp dụng phương pháp Takasaki điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân. Vì vậy quá trình điều trị phẫu thuật cho ông T. được ê kíp thực hiện chính xác, khoa học trong thời gian nhanh chóng, xử lý sạch mầm bệnh sau phẫu thuật. Thời gian phẫu thuật 90 phút két thúc thành công, ông T. được đưa về khoa hồi sức để chăm sóc phục hồi sức khỏe.

Quá trình chăm sóc và phục hồi sức khỏe sau phẫu thuật.

Trong quá trình hồi sức, ông T. được trực tiếp các bác sỹ trong ê kip phẫu thuật tới thăm khám lại và tư vấn, giải đáp thắc mắc về kết quả điều trị. Ê kip Bác sỹ- Thạc sỹ Phạm Văn QUỳnh và bác sỹ Đinh Hồng quân trực tiếp kiểm tra vết mổ, đánh giá mức độ phục hồi, ông T. cũng được kê đơn thuôc giảm đau và ngăn ngừa biến chứng hỗ trợ phục hồi nhanh. Bên cạnh đó, bác sỹ Quỳnh còn tư vấn hướng dẫn ông T. phương pháp sinh hoạt và chế độ thực đơn ăn uống khoa học để tạo sức khỏe và tâm lý tốt, ngăn ngừa tái phát.
Quá trình nằm theo dõi và phục hồi sức khỏe trong 07 ngày xác định bệnh nhân hồi phục tốt, loại bỏ nguy cơ chảy máu và biến chứng nên ông T. được cho xuất viện ngày 10/04/2024.

Quá trình điều trị lâu dài đối với bệnh nhân ung thư gan kể cả từ giai đoạn rất sớm luôn được các bác sĩ trong khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện Bưu điện hết sức chú trọng, coi đây như là chìa khóa để cải thiện khả năng điều trị thành công cho bệnh nhân. Với mỗi người bệnh, các bác sĩ đều căn cứ theo tình trạng cụ thể để đưa ra phác đồ riêng và lịch khám, tái khám cũng như đơn thuốc rõ ràng, kết hợp với các liệu pháp điều trị về sinh lý, tâm lý nhằm cải thiện tốt nhất sức khỏe cho người bệnh. Khi đến với khoa Ngoại tổng hợp, bệnh nhân hoàn toàn được yên tâm khi mọi thắc mắc, băn khoăn đều được giải đáp đầy đủ chi tiết để nắm rõ tình trạng của mình và cùng hợp tác trong giai đoạn điều trị từ đó mang lại kết quả cao.
Ung thư gan có khả năng khỏi cao nếu được phát hiện từ rất sớm hoặc sớm, vì vậy mỗi người nên hết sức chú ý và nên đến thăm khám sớm để được khám và phát hiện hoặc loại trừ nguy cơ mắc ung thư gan từ đó có phương án điều trị tốt nhất.

Để được tư vấn chi tiết, vui lòng liên hệ:

Khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Bưu điện
Số 49 phố Trần Điền, phường Định Công, quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội
Tổng đài CSKH: 18006090 / 0964221502