PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THÂN ĐỐT SỐNG BẰNG XI MĂNG SINH HỌC

Phẫu thuật tạo hình thân đốt sống bằng xi măng sinh học

18, Tháng08, 2023

Xẹp, phù nề thân đốt sống là một trong những biến chứng thường gặp do loãng xương, sau chấn thương hoặc do các tổn thương bệnh lý khác (U máu thân đốt, tổn thương thứ phát do di căn..) trên nền bệnh nhân loãng xương, gây đau lưng nhiều cho bệnh nhân, hạn chế vận động và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Phẫu thuật tạo hình thân đốt sống bằng xi măng sinh học là một phẫu thuật ít xâm lấn: Xi măng sinh học được bơm vào thân đốt sống với mục đích giảm đau, nâng chiều cao thân đốt sống, tái khôi phục đường cong sinh lý và tăng độ vững cho cột sống.

Tại bệnh viện Bưu Điện phẫu thuật tạo hình thân đốt sống bằng xi măng sinh học được thực hiện hằng ngày, một cách thường quy.

Chỉ định:

Gãy xẹp đốt sống gây đau có dấu hiệu phù nề thân đốt sống trên phim chụp cộng hưởng từ.
Những BN không có xẹp thân đốt sống nhưng đốt sống phù nề, tổn thương và gây đau tại chỗ tương ứng như u máu thân đốt sống, di căn cột sống …
Làm cứng dự phòng do những “đốt sống yếu” trước khi phẫu thuật.
Làm tăng cường độ cứng cho thân đốt sống trong phẫu thuật hàn xương.

Chống chỉ định:

Rối loạn đông máu.
Nhiễm trùng tại chỗ vùng cột sống cần can thiệp hoặc tình trạng nhiễm trùng toàn thân
Tổn thương đốt sống có chèn ép ống sống với triệu chứng của tủy hoặc rễ.
Xẹp quá 50% chiều cao thân đốt sống
Xẹp đốt sống nhưng không có loãng xương
Xẹp đốt sống nhưng BN không đau hoặc đau rất ít cũng nên cân nhắc chỉ định bơm xi măng.

Ngoài ra, tuy không chống chỉ định tuyệt đối, nhưng cần thận trọng trong những trường hợp thành sau thân đốt sống bị vỡ, sẽ làm tăng cao nguy cơ thoát xi măng vào trong ống sống gây chèn ép tổ chức thần kinh.

Ưu điểm của kỹ thuật:

Ngay sau khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân giảm đau đến 80%, có thể vận động, sinh hoạt lại dễ dàng sau 1-2 giờ. Nhiều trường hợp hết đau hoàn toàn sau điều trị

– Không mổ mở, chỉ 1 vết chọc kim rất nhỏ 3-5mm, không gây mất máu, không để lại sẹo

– Thời gian làm thủ thuật ngắn, khoảng 30 phút, an toàn cho các bệnh nhân lớn tuổi

– Chỉ gây tê tại chỗ, không cần gây mê tránh tác dụng phụ như mất chức năng nhận thức, đau cơ, chóng mặt,…

– Hạn chế tối đa việc sử dụng dùng thuốc, tránh ảnh hưởng đến bệnh lý nền

– Người bệnh vận động được sớm nên giảm nguy cơ loãng xương, tổn thương những đốt sống khác

– Chỉ cần lưu viện 1 ngày, tiết kiệm thời gian, chi phí, chặn đứng biến chứng viêm phổi, huyết khối tĩnh mạch chi, loét vùng tì đè, tê liệt… do nằm lâu

– Đây là thủ thuật an toàn, ít gây ra biến chứng và mang lại hiệu quả cao